A szülésre készülvén anyukás fórumokon az ember lánya sokszor találkozik a spinál és epidurál szavakkal. "Belőve" szülni és társai terjengenek az interneten. Tekintsük át, hogy hogy is van ez a szülés alatti gyógyszerezés, tisztázzunk pár alap fogalmat.

A szülés fáj

Biztos vagyok benne, hogy darázsfészekbe nyúlok a szülési fájdalom témakörrel. Ennél szubjektívebb dolgot, mint a fájdalom érzet el sem tudok képzelni. Vagyis el sem tudod képzelni, hogy a másik mit érezhet. Van, akiben a mai napig élénken él a szülés fájdalma. Van aki bár emlékszik rá, de az idő megszépítette az emlékeket. Van akinek alig fájt, kihapcizta a gyereket (utalok itt a "Várandósok" filmre). Van aki nem is emlékszik rá, az oxitocin jól kitörölt mindent. Van, aki évekkel a szülés után is szakemberhez jár, hogy feldolgozza a dolgot. Van, akinek utána fájt piszkosul. Mindez nem fájadomküszöb kérdése. Nem gyengébb vagy erősebb az egyik nő a másiknál. Aki nagyon megszenvedte a szülést simán lehet, hogy nagyobb babát kellett kinyomnia vagy a baba beletekeredett a köldökzsinórba és lassabban haladt előre és még sorolhatnám. Minden sztori más, minden baba más, minden nő más, minden szülés más, így minden fájdalom is más. Éppen ezért az ítélkezés (ahogy mindig) itt sem helyénvaló. A méhösszehúzódások fájnak. És ha valakinek fájdalomcsillapítóra van szüksége ahhoz, hogy épésszel kibírja, akkor az biztosan tényleg nagyon fáj neki. Nem tudhatod, hogy mennyire,szóval ne törj pálcát felette!

Az epidurál fájdalomcsillapítás és nem érzéstelenítés

Szülés alatt sokféle módon lehet csillapítani a fájdalmat. Ennek egyik leghatásosabb módja az epidurális fájdalomcsillapítás. A gerinc mellé (nem bele!!!) vezetnek egy csövet és azon keresztül adagolják a cuccot. Fizikailag persze az ember hátába szúrják, de a gerincvelő érintetlen marad. A gerincvelőt védi egy dura mater-nek nevezett réteg. Ezt nem szúrják át. Az "epi" előtag általában valami mellét jelent, vagyis innen meg tudod jegyezni, hogy az epidurál gerinc mellé megy. A fájdalomcsillapítónak köszönhetően érezhetően enyhül a méhösszehúzódás fájdalma. Egyénfüggő, hogy mennyire. Van, aki így is érzi, de mosolyogva elszuszogja, de van, aki nem is érzi egyáltalán a fájdalmat. Ismétlem: a fájdalmat! Nem az egész lábát. Azt érzi! Sőt! Jobb helyeken lehet kérni "sétáló EDA"-t, vagyis hogy úgy vezetik be a csövet, hogy fel tudj kelni, tudj jönni-menni és így segíteni a tágulást. Da ha nem is engedik, hogy felkelj, akkor sem zsibbadsz le deréktól lefele. Tudod mozgatni a tagjaidat. Általában úgy állítják be, hogy a kitolási szakaszra kiürüljön, hogy érezd mikor kell nyomni. Néha ez nem sikerül, ilyenkor felszólításra kell nyomni. Ez azért nem gyakori. 

A spinális általában érzéstelenítés

A spinális azt jelenti, hogy telibe belenyomják a gyógyszert a gerincvelőbe. Latinul a spina hátgerincet jelent. Ezt olyankor alkalmazzák, ha császármetszéssel szül az ember lánya. Ilyenkor ugye elevenen felvágnak egy szikével, szóval jobban jársz, ha nem érzed. Ezt is az ember hátába szúrják, viszonlag gyorsan hat és teljesen lezsibbadsz tőle. Azért nem teljesen, ráncigálást ilyesmit érezhetsz, de fájdalmat semmiképp. Nem minden fájdalomcsillapító érzéstelenítő,de minden érzéstelenítő fájdalomcsillapító. Ilyenkor nincs sétálás, fekvés van jó sokáig. Kb. 6-8 óra mire kiürül. Lehet egyébként epidurállal is császárral szülni, de nem szabad összetéveszteni azzal, amit vajúdáskor használnak. A cső marad, de más gyógyszert juttatnak be ilyenkor. Sürgős esetnél nem így csinálják, mert lassabban hat, mint a spinális. 

Tehát a spinális és az epidurális csak annak a módja, ahogyan bejuttatják a gyógszert. De hogy fájdalmat vagy érzést csillapítanak, az helyzetfüggő. 

Vannak mellékhatások

A spinális és az epidurális módszernek is lehetnek mellékhatásai. Most tekintsünk el attól, hogy előfordulhat, hogy rosszul szúrnak meg, mert ez elég ritkán fordul elő. Mellékhatása lehet a remegés, a derékfájdalom akár évekkel később is és a szédülés. A babába nagyon kevés jut be (ha bejut egyáltalán, mert a méhlepény általában megfogja), de tudni kell, hogy azért bejuthat. Hogy lesz-e káros hatása, azt nehéz megmondani. A szülésnél annyi minden történhet és történik is, hogy nehéz megmondani, hogy azok a gyerekek, akik epidurállal születtek, azok  ilyenek vagy olyanok. A császáros babákról se tudnak messze menő következtetéseket levonni. Pedig nagyon próbálkoznak. De minek?...

A szülés előtt érdemes beszélgetni ezekről az orvossal. Meg lehet kérdezni például, hogy:

• Lehet-e kérni epidurális fájdalomcsillapítást vajúdás alatt? Milyen hatásai, mellékhatásai vannak?
• Császármetszéskor mit használnak? Milyen hatásai, mellékhatásai vannak? 

A válaszok alapján pedig átgondolni, hogy jó lesz-e így neked. És a babának. Csak ti számítotok! 

Képek forrása: flickr, pixabay